Почему Крошатся зубы

Крошение зубов происходит из-за разрушения эмали, а также ослабления внутреннего слоя зуба– дентина, эмаль теряет прочность, появляются микротрещины, со временем кусочки зуба начинают откалываться. Кроме того, появляются:

• Болезненная чувствительность при чистке зубов или от холодных напитков;
• Шероховатая поверхность эмали;
• Появление на эмали трещин, сколов, матовых пятен белого, желтоватого или коричневого цвета;
• Клиновидный дефект — дистрофия тканей в пришеечной части зуба;
• Уменьшение высоты зубов из-за патологической стираемости.

При появлении этих признаков, нужно сразу обратиться к стоматологу.  Игнорирование проблемы может привести к полному разрушению зубов.

Причины разрушения зубов у взрослых людей:

1. Наследственность.

Генетическая предрасположенность часто влияет на состояние зубов. У некоторых пациентов эмаль изначально более тонкая, более уязвимая к повреждениям и кариесу.

• Заболевания зубов и десен.

— Кариес постепенно разрушает структуру единицы, делает ее хрупкой.

— Флюороз при избытке фтора приводит к пятнистости, повышенной ломкости эмали.

— Пародонтоз и гингивит – это воспаления десен, которые ослабляют крепление зубов.

• Прием медикаментов.

Антибиотики (тетрациклины), мочегонные препараты или средства для снижения кислотности желудка могут снижать выработку слюны. Из-за этого на поверхности эмали накапливаются патогенные бактерии, также к зубам поступает меньше полезных веществ. В результате ухудшается состояние тканей зубов.

• Вредные привычки.

— Курение снижает кровоснабжение десен, к зубам поступает меньше минералов из крови, поэтому они становятся более хрупкими.

— Привычка грызть ногти, открывать бутылки зубами, кусать твердые предметы – все это приводит к появлению микротрещин или сколов.

• Питание.

— Употребление большого количества сладкого или кислого приводит к вымыванию минералов из эмали.

— Недостаток кальция, витамина D ослабляет зубные ткани.

— Температурные перепады (например, горячий кофе после мороженого), в результате на зубах образуются микротрещины.

— Дисбаланс витаминов и минералов — дефицит кальция, витамина D (который способствует усвоению кальция), фтора и фосфора ослабляет зубную эмаль и делает ее уязвимой к малейшим повреждениям. Но избыток минеральных веществ тоже вреден. Слишком большое количество фтора в организме вызывает флюороз — заболевание, которое приводит к эрозии и разрушению эмали.

• Травмы.

Удары, падения, механическое воздействие могут привести к трещинам, сколам единиц.

• Неправильный прикус.

Неравномерное распределение жевательной нагрузки при кусании и жевании создает дополнительное давление на единицы, которое приводит к их разрушению.

• Агрессивная гигиена.

Неправильный подбор средств гигиены — жесткие щетки и отбеливающие пасты с высоким индексом абразивности истончают, царапают эмаль.

• Бруксизм.

Непроизвольное скрежетание зубами во сне приводит к их преждевременному истиранию. Обычно это происходит при наличии дисфункций в суставах нижней челюсти и нарушениях прикуса.

1. Возрастные изменения.

У пожилых людей становятся более хрупкими и могут начать крошиться после малейшего повреждения.

1. Нарушение обменных процессов.

При некоторых заболеваниях ЖКТ, эндокринной системы нарушается всасывание питательных веществ, тогда при нормальном поступлении минералов все равно формируется дефицит.

1. Гормональные дисфункции.

Зачастую страдают от хрупкости зубов женщины в менопаузе. У них снижается уровень женских гормонов, которые отвечают, в том числе, и за плотность костей.

Причины разрушения зубов у детей:

• Плохое питание матери во время беременности. Если мать ребенка испытывала в первый триместр беременности дефицит железа, кальция, фтора и других микроэлементов, есть большая вероятность, что у ребенка будут проблемы с зубами.
• Плохая гигиена. Эмаль молочных зубов тонкая и сильно подвержена кариесу, поэтому необходимо проводить у детей профгигиену 2-4 раза в год, помогать детям с чисткой зубов и контролировать качество гигиены специальными средствами с индикаторами. Если этого не делать, то разрушатся могут не только молочные зубы, но и зачатки постоянных.
• Несбалансированное питание. В рационе ребенка должно быть достаточное количество всех витаминов и минералов. Неправильное питание плохо сказывается на формировании зубочелюстной системы и повышает кислотность слюны, что приводит к деминерализации эмали.
• Привычка грызть твердые предметы. От высокой нагрузки от молочных зубов могут откалываться целые кусочки.
• Аномалии прикуса. Из-за неравномерной жевательной нагрузки у детей с неправильным прикусом зубы быстро стираются и портятся.

Установить точную причину крошения зубов может только стоматолог после осмотра и комплексной диагностики. В некоторых случаях может потребоваться помощь других врачей: невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.

Диагностика крошения зубов

Стоматологический осмотр, сбор анамнеза (истории) заболевания. Для детей сбор еще и материнского анамнеза.

Осмотр полости рта. Врач оценивает внешний вид эмали, десен. Проверяет наличие сколов, трещин или других дефектов.

Зондирование зубов. Специальным инструментом проверяет прочность эмали. Если зубная поверхность слишком мягкая или шероховатая, это признак деминерализации.

Тест на чувствительность. Реакция на холод указывает на истончение эмали или оголение дентина.

Рентген или КТ. Позволяет увидеть скрытые трещины, кариес под пломбами, воспаления или истончение костной ткани.

Анализ слюны. Показывает уровень кислотности, количество минералов, общую защитную способность слюны. Если кислотность повышена, эмаль быстрее разрушается.

Общий анализ крови (по показаниям). Если врач подозревает нехватку кальция, витамина D или других элементов, он может назначить анализ. Это важно, если крошение зубов связано с заболеваниями или дефицитом минералов.

Анализы крови для выявления электролитных нарушений, анемии, гормональных расстройств.

Консультации профильных специалистов по показаниям: гинеколог, эндокринолог, педиатр, терапевт.

Если в ходе обследования выявляется системное заболевание, то сочетанная работа стоматолога и профильного специалиста значительно улучшает шансы на восстановление и сохранение зубов.

Что делать, если крошатся зубы?

Что нужно сделать сразу, если Вы обнаружили крошение зубов:

• Прополощите рот тёплой водой или раствором соли (1 ч. л. на стакан теплой кипяченой воды).
• Избегайте горячей, холодной, твёрдой еды.
• Если есть боль, примите обезболивающее (ибупрофен, парацетамол).
• Не трогайте зуб языком или руками, чтобы не усугубить повреждение.
• Запишитесь к стоматологу на осмотр. Стоматолог может предложить пломбирование, виниры или коронки в зависимости от степени повреждения.

Методы лечения

1. Реминерализация и шлифовка зубов. Если зубная эмаль истончена, но разрушение еще не началось.

Покрытие эмали раствором, который содержит фтор, кальций. При необходимости шлифование шероховатых участков, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Используют на начальных стадиях, при незначительных дефектах, часто применяют у детей, когда зубы только начали крошиться.

• Пломбирование зубов. Если в зубе появились небольшие сколы или кариес.

Пломбировочным материалам доктор полностью восстанавливает анатомическую форму и функциональность.

•  Композитные или керамические виниры. Когда крошатся передние зубы, но корень и внутренняя часть здоровы.

Виниры применяют в случае потребности в устранении косметического дефекта. Виниры представляют собой тончайшую пластину, которой герметично покрывают поверхность передних зубов.

•  Установка коронки. Когда разрушено более 50% зуба, но корень целый.

Коронки — покрытие разрушенного зуба ортопедической конструкцией, которая внешне и функционально имитирует здоровый зуб. Коронки устанавливают в случае, когда большая площадь зуба повреждена и восстановление пломбировочным материалом невозможно.

•  Исправление прикуса. Неправильный прикус приводит к перегрузке, крошению зубов.

Врач оценивает состояние прикуса с помощью рентген или КТ снимков и диагностики.

Назначает ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры, капы). Результат: Правильный прикус снижает нагрузку на зубы, предотвращает их крошение.

•  Удаление зуба с установкой импланта. Когда зуб разрушен полностью и его нельзя спасти.

Врач удаляет поврежденный зуб. Через 1–3 месяца (или сразу, если возможно) устанавливает имплант – титановый стержень, который заменяет дентальный корень. После приживления импланта в челюстной кости фиксирует коронку. Результат: Новый зуб выглядит и функционирует как натуральный.

Профилактика крошения зубов

Профилактика крошения зубов у взрослых включает в себя следующие меры:

• Регулярное посещение дантиста для профилактических осмотров и чистки зубов.
• Соблюдение хорошей гигиены полости рта, включая чистку зубов и использование зубной нити.
• Питание, богатое кальцием, такое как молоко, йогурт, сыр и зеленые овощи.
• Регулярное употребление пищевых продуктов, насыщенных фтором.
• Ограничение потребления пищевых продуктов, богатых сахаром и кислотами.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Использование защитных кап во время спортивных мероприятий или других деятельностей, которые могут нанести удар по зубам.
• Лечение заболеваний десен, которые могут привести к потере зубов.
• Лечение бруксизма.
• Принятие препаратов, в том числе витаминов и минералов, которые помогают поддерживать здоровье зубов.

 У детей, при первых же симптомах разрушения эмали необходимо обратиться в детскую стоматологию. Возраст ребенка, не противопоказание к стоматологическому лечению. Для грудничкового возраста лучшая профилактика болезней зубов – это получение питательных веществ с материнским молоком. Всем детям до 3-х лет рекомендуется дотация витамина D3 в виде капель.